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高凝状态是什么

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高凝状态是指人体血液凝固倾向异常增高,容易形成血栓的一种病理状态。这种状态可能由多种因素引起,若不及时干预可能引发深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。

高凝状态的成因主要涉及遗传性和获得性两方面。遗传因素包括抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等先天性凝血异常,这类患者往往在年轻时就会出现反复血栓。获得性因素常见于重大手术后、长期卧床、恶性肿瘤患者以及妊娠期妇女,某些药物如口服避孕药、激素替代治疗也会增加凝血风险。在病理机制上,主要表现为血小板过度活化、凝血因子水平升高或抗凝物质减少,导致凝血-抗凝系统失衡。临床上患者可能出现下肢不对称肿胀、突发性胸痛或呼吸困难等血栓相关症状,但部分患者早期并无明显表现。

对于存在高危因素或疑似症状者,建议及时进行凝血四项、D-二聚体检测及血管超声检查。确诊后需根据具体病因选择抗凝治疗,常用药物包括利伐沙班、华法林等,同时需定期监测凝血功能。日常生活中应注意保持适度运动,避免久坐久站,控制基础疾病如高血压、糖尿病,吸烟者应尽早戒烟。需要特别注意的是,抗凝药物使用存在出血风险,必须严格遵医嘱调整剂量,不可自行增减或停用。

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