右后胛骨疼痛可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、胆囊疾病、胸椎疾病或内脏疾病等病理性因素有关。具体病因需结合其他症状综合分析，建议及时就诊查明原因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部肌肉劳损，表现为右后胛骨区域酸痛。这种情况通常在休息、热敷或按摩后缓解，适当调整坐姿或进行肩背部拉伸运动有助于改善。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或神经根受压时，可能引发颈肩部放射性疼痛，部分患者会出现单侧肩胛骨区域的钝痛或刺痛。伴随症状可能包括颈部僵硬、手臂麻木等，颈椎MRI检查有助于明确诊断，一般可通过牵引、理疗配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石发作时，可能通过神经反射引起右侧肩胛区牵涉痛。常伴有右上腹绞痛、恶心呕吐、进食油腻食物后加重等症状，超声检查可辅助诊断，需遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时需进行胆囊切除术。
若疼痛持续不缓解或伴随发热、胸闷、呼吸困难等症状，建议及时到骨科或普外科就诊，通过血液检查、影像学检查明确病因。日常生活中需注意避免单侧负重，保持规律作息，急性疼痛期可使用热敷缓解症状，但需在医生指导下规范治疗。