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血脂六项包括哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血脂六项一般包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1以及载脂蛋白B,是评估心血管疾病风险的重要指标。通过综合分析这些数值,可了解体内脂质代谢情况。

1、总胆固醇

总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和,包括游离胆固醇和胆固醇酯。其水平升高可能提示动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等风险增加,但过低也可能与营养不良或肝功能异常有关。

2、甘油三酯

甘油三酯是人体储存能量的主要形式,其数值受饮食影响较大。长期偏高可能导致胰腺炎、脂肪性肝病等疾病,而剧烈运动后或高脂饮食后可能出现短暂升高。

3、高密度脂蛋白胆固醇

被称为“好胆固醇”,具有逆向转运胆固醇的作用,能将血管壁中的胆固醇带回肝脏代谢。高水平对心血管有保护作用,低于正常值可能增加冠状动脉粥样硬化性心脏病风险。

4、低密度脂蛋白胆固醇

俗称“坏胆固醇”,负责将胆固醇运输到外周组织。当其氧化沉积在血管壁时,易形成动脉粥样硬化斑块,是心脑血管疾病的重要危险因素。

5、载脂蛋白A1

作为高密度脂蛋白的主要结构蛋白,其水平变化常与高密度脂蛋白胆固醇同步。载脂蛋白A1具有抗动脉粥样硬化作用,数值降低可能提示心血管疾病风险升高。

6、载脂蛋白B

主要存在于低密度脂蛋白中,可反映致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的总量。载脂蛋白B升高与冠状动脉粥样硬化性心脏病、中风等疾病密切相关,尤其适用于糖尿病患者的风险评估。

检测前需保持空腹8-12小时,避免饮酒和剧烈运动。若结果异常,建议间隔2-4周复查,并结合其他检查结果综合判断。日常应注意控制体重、合理膳食,必要时在医生指导下进行药物干预。

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