小细胞性贫血的严重性需根据具体病因和患者情况判断，不能一概而论。多数情况下，小细胞性贫血属于缺铁性贫血，及时干预后预后较好；但若由遗传性疾病或严重慢性病引发，则可能需长期治疗。
1、缺铁性贫血
这是小细胞性贫血最常见的原因，多由铁摄入不足或慢性失血导致。患者可能出现乏力、头晕等症状，通过补铁治疗如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物，并调整饮食结构，通常2-3个月血红蛋白可恢复正常。
2、慢性疾病
类风湿性关节炎、慢性肾病等疾病可能导致慢性病性贫血。这类贫血需优先治疗原发病，同时配合重组人促红素注射液、罗沙司他胶囊等药物改善贫血，其严重程度与原发病控制情况直接相关。
3、地中海贫血
作为遗传性血红蛋白病，中重度患者需要定期输血配合祛铁治疗，使用地拉罗司分散片、甲磺酸去铁胺片等药物。这类贫血需要终身管理，重型患者可能出现生长发育障碍等并发症。
发现小细胞性贫血应及时进行铁代谢、血红蛋白电泳等检查明确病因。日常需注意均衡膳食，适当增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，但需避免自行服用铁剂，需在血液科医生指导下规范治疗。