湿疹的治疗药膏需根据病情严重程度和类型选择,常用药物包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素类、保湿剂以及中药类等。建议在医生指导下规范使用,避免自行滥用。
1、糖皮质激素类药膏
此类药膏是湿疹的一线治疗药物,具有抗炎、抗过敏和止痒作用。轻度湿疹可选择弱效激素如丁酸氢化可的松乳膏,中度湿疹常用中效激素如地奈德乳膏,重度顽固性湿疹需短期使用强效激素如卤米松乳膏。需注意长期大面积使用可能引起皮肤萎缩等副作用。
2、钙调磷酸酶抑制剂
适用于面部、会阴部等皮肤薄嫩部位,或需要长期维持治疗的情况。他克莫司软膏(0.03%、0.1%)和吡美莫司乳膏可通过抑制免疫反应减轻炎症,尤其适合2岁以上儿童及成人使用,但可能出现局部灼热感等刺激反应。
3、抗生素类药膏
合并细菌感染时可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。这类药膏能有效抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌,通常与激素药膏间隔使用,使用时间一般不超过2周。
4、保湿修复类制剂
作为基础治疗,每日多次使用凡士林、尿素霜、神经酰胺乳膏等保湿剂有助于修复皮肤屏障。含有甘草酸、氧化锌等成分的复方制剂如复方蛇脂软膏,兼具保湿和轻度抗炎作用。
5、中药类药膏
青鹏软膏、丹皮酚软膏等中成药需辨证使用,部分含重金属的验方制剂可能加重病情。使用前应明确药物成分,避免接触眼睛和黏膜,出现过敏反应需立即停用。
湿疹治疗需遵循阶梯原则,急性期控制炎症后应过渡到维持治疗。日常需避免过度清洁,穿着纯棉衣物,室内保持适宜温湿度。若用药后出现红斑加重、渗出增多等异常情况,应及时复诊调整治疗方案。