糖尿病酮症酸中毒的诱发因素主要包括感染、胰岛素治疗中断或剂量不足、急性疾病以及应激状态等,需及时就医明确具体原因。
1、感染
呼吸道感染、泌尿道感染等是常见诱因。病原体引起的炎症反应会加重胰岛素抵抗,导致体内脂肪分解加速,酮体生成增多,进而诱发代谢性酸中毒。患者可能伴随发热、咳嗽、尿频等症状。
2、胰岛素治疗中断或剂量不足
自行减少或停用胰岛素会直接导致血糖控制失效。胰岛素缺乏时,脂肪分解代谢增强,大量游离脂肪酸进入肝脏转化为酮体,引发酸中毒。此类患者常出现血糖急剧升高、口渴、多尿等表现。
3、急性疾病
心肌梗死、脑卒中、胰腺炎等疾病可引发机体代谢紊乱。急性病变产生的应激激素(如肾上腺素、皮质醇)会拮抗胰岛素作用,进一步升高血糖和酮体水平,加重酸中毒进程。
4、应激状态
严重创伤、手术、精神刺激等应激事件会导致肾上腺素分泌增加。这种生理反应会促进糖原分解和脂肪动员,同时抑制胰岛素分泌,最终引发酮症酸中毒,患者可能出现意识模糊、呼吸深快等症状。
若糖尿病患者出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快或呼气有烂苹果味等表现,应立即监测血糖和尿酮体,并前往医院接受补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱等综合处理。日常需规律用药,避免感染和应激,定期复查相关指标。