胳膊疼痛通常建议首先就诊骨科,但具体科室选择需结合可能的病因进行判断。若疼痛伴随关节活动受限或外伤史,优先考虑骨科;若存在晨僵、多关节肿痛等情况,可能需要转诊风湿免疫科;当出现放射性疼痛或感觉异常时,需排查神经内科疾病。
1、骨科
作为首选科室,骨科主要处理骨折、脱位、肌腱炎等骨骼肌肉系统疾病。例如肱骨骨折、网球肘或肩袖损伤引起的疼痛,骨科医生可通过X线、CT等检查明确骨骼结构异常,并提供石膏固定、关节复位等治疗。
2、风湿免疫科
若疼痛伴随晨僵超过1小时、关节对称性肿胀或皮肤红斑,可能提示类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病。这类疾病需要抗CCP抗体、抗核抗体等特异性检测,治疗常涉及免疫抑制剂。
3、神经内科
对于伴有上肢麻木、针刺感或夜间加重的疼痛,需排除神经根型颈椎病、臂丛神经损伤等神经系统疾病。肌电图检查和颈椎MRI有助于定位神经压迫部位,治疗包括营养神经药物和物理治疗。
建议患者就诊时详细描述疼痛性质(钝痛/刺痛)、发作时间(持续/间歇)及伴随症状。急诊情况下出现畸形、异常活动或剧烈疼痛时,需立即前往骨科急诊。普通门诊建议携带既往检查资料,便于医生快速判断病情。