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膝关节肌腱损伤如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节肌腱损伤的治疗方法主要包括制动休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度遵医嘱选择。

1、制动休息

急性期应限制膝关节活动,避免跑跳、深蹲等动作,可使用支具或护具固定关节,防止肌腱进一步牵拉损伤。日常行走时可借助拐杖分担受力,减轻患侧膝关节负担。

2、物理治疗

损伤48小时内可通过冰敷缓解肿胀和疼痛,每次15-20分钟。后期可采用热敷促进血液循环,配合超声波、电疗等物理疗法加速组织修复。建议在专业康复师指导下进行关节活动度训练,防止粘连。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,对乙酰氨基酚片也可短期使用。若存在明显炎症反应,可能需要局部注射糖皮质激素类药物,但需严格掌握适应症。

4、手术治疗

完全性肌腱断裂或保守治疗3个月无效者需手术修复,常见术式包括肌腱缝合术、自体肌腱移植重建术等。术后需配合石膏固定4-6周,期间需进行肌肉等长收缩训练防止萎缩。

5、康复训练

拆除固定后逐步开展被动屈伸练习,使用弹力带进行抗阻训练增强股四头肌力量。后期可进行平衡训练和低强度有氧运动,恢复期应避免突然增加运动强度,建议在康复治疗师指导下制定个性化训练方案。

发生膝关节肌腱损伤后应及时就诊骨科,通过MRI等检查明确损伤分级。治疗期间需保持均衡饮食,适当补充蛋白质和维生素促进组织修复。需特别注意,自行使用止痛药可能掩盖病情进展,任何治疗措施都应在专业医师指导下进行。

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