脑梗死常用药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、调脂药、神经保护药以及改善微循环药等，具体用药需严格遵医嘱。常见药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、阿托伐他汀钙片等，需根据患者病情选择。
1、抗血小板聚集药
这类药物通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成或扩大。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素A2合成，氯吡格雷则选择性抑制ADP受体，两者常联合用于急性期治疗。
2、抗凝药物
适用于心源性脑栓塞患者，通过干扰凝血因子活性预防血栓扩展。常用华法林钠片、达比加群酯胶囊等，其中华法林需定期监测INR值，新型口服抗凝药如达比加群酯使用相对便捷。
3、调脂稳定斑块药
以他汀类药物为主，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。除降低低密度脂蛋白胆固醇外，还能改善血管内皮功能，抑制动脉粥样硬化进展，需长期规律服用。
4、神经保护剂
如依达拉奉注射液通过清除自由基减轻脑细胞氧化损伤，胞磷胆碱钠胶囊可促进脑代谢。这类药物多在急性期配合使用，有助于改善神经功能缺损。
5、改善微循环药物
丁苯酞软胶囊通过重构缺血区微循环发挥作用，前列地尔注射液可扩张血管。这类药物能增加缺血半暗带血流灌注，需在时间窗内尽早使用。
脑梗死患者用药需根据梗死类型、发病时间及合并症个体化选择。治疗期间应密切监测凝血功能、肝肾功能等指标，注意观察出血倾向、胃肠道反应等不良反应。建议配合康复训练、控制血压血糖等综合措施，定期神经内科随诊调整治疗方案。