急性心肌梗死早期症状可能包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及放射性疼痛等，需及时就医明确诊断。
1、胸痛
胸骨后或心前区出现压榨性疼痛是典型表现，可能持续超过30分钟，常伴随濒死感。疼痛可能向肩背、下颌或左上肢放射，休息或含服硝酸甘油无法完全缓解。
2、呼吸困难
由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，可能引发肺瘀血，患者会出现呼吸急促、气短，尤其在活动或平躺时加重，部分患者可能伴有咳嗽或粉红色泡沫痰。
3、恶心呕吐
心肌梗死可能刺激迷走神经，引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐或上腹部不适，易被误认为消化系统疾病。
4、冷汗
患者常出现面色苍白、皮肤湿冷，甚至大汗淋漓，这与交感神经兴奋和机体应激反应相关。
5、放射性疼痛
部分患者疼痛可能放射至颈部、后背、牙齿或右肩，少数情况下表现为无痛性心肌梗死，尤其是老年或糖尿病患者。
若出现上述症状，尤其是持续性胸痛伴冷汗、呼吸困难，应立即停止活动并拨打急救电话。早期通过心电图、心肌酶谱检查明确诊断，及时进行再灌注治疗可显著改善预后。避免自行驾车就医，以免途中病情加重。