黄斑裂孔是否会导致失明以及进展速度因人而异，通常与裂孔阶段、治疗时机等因素有关。多数患者若及时干预可保留有效视力，但未治疗者可能出现视力持续下降。
黄斑裂孔的发展速度受多种因素影响。若裂孔处于早期（如1-2期），部分病例可能长期稳定，视力下降较慢，部分患者可能维持数月甚至更久。当进展为全层裂孔（3-4期）时，中心视力可能明显受损，但完全失明较为少见。是否发生严重视力丧失与是否合并视网膜脱离、高度近视等并发症密切相关。
黄斑区作为视觉最敏锐区域，裂孔形成后会出现视物变形、中心暗点等症状。临床上建议确诊后3个月内进行玻璃体切除手术，术后约70-90%患者裂孔闭合。术后视力恢复程度与术前病程长短相关，发病6个月内手术效果较好。未及时治疗者可能出现视细胞进行性损伤，但具体失明时间难以准确预测，存在个体差异。
建议确诊黄斑裂孔后及时至眼科专科就诊，通过光学相干断层扫描（OCT）评估裂孔分期。术后需保持俯卧位促进恢复，定期复查监测对侧眼情况。避免剧烈运动及眼部碰撞，控制血糖血压等基础疾病，有助于延缓疾病进展。