胃里有酸水一般可以遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等药物进行治疗，具体需结合病因选择合适药物。常见的用药类型包括质子泵抑制剂、铝碳酸镁制剂、多潘立酮等。
1、抑酸药
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，缓解反酸症状；H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，通过阻断组胺受体减少胃酸生成，适用于轻中度胃酸过多。
2、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜，减轻胃黏膜刺激；硫糖铝能与溃疡面结合形成屏障，促进黏膜修复。这类药物尤其适合伴随胃黏膜损伤的情况。
3、促胃动力药
多潘立酮、莫沙必利等药物可增强胃蠕动，加速胃排空，减少胃内容物反流至食管的风险，对胃动力不足引起的反酸有改善作用。
若症状反复或伴有腹痛、呕血等表现，建议及时消化科就诊。用药期间需避免辛辣刺激性饮食，规律进餐，避免平躺进食，夜间反酸严重者可适当抬高床头。