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肾病早期眼睛浮肿怎么办

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病早期出现眼睛浮肿时,一般可通过饮食调整、药物治疗、控制原发病、透析治疗以及手术治疗等方式改善症状。具体方法需结合患者病情严重程度及医生建议进行选择。

1、饮食调整

日常需严格限制钠盐摄入,建议每日食盐量不超过3克,避免食用腌制食品。同时适当控制水分摄入,根据尿量调整饮水量,有助于减轻水肿症状。可增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶等,但需避免过量。

2、药物治疗

在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂,促进水分排出。合并高血压者可使用贝那普利片、雷米普利片等血管紧张素转换酶抑制剂,既能降压又有肾脏保护作用。出现低蛋白血症时可静脉输注人血白蛋白。

3、控制原发病

若由糖尿病肾病引起,需使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物控制血糖。高血压肾损害患者需规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物,将血压控制在130/80mmHg以下。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析治疗,帮助清除体内代谢废物和多余水分,改善水肿及尿毒症症状。

5、手术治疗

终末期肾病患者在符合手术指征的情况下,可考虑进行肾移植手术。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排异反应。

建议患者每日监测体重变化,记录24小时尿量。注意保持皮肤清洁,避免抓挠水肿部位。定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标,严格遵循医嘱用药,不可自行增减药物剂量或停用。若出现呼吸困难、少尿或无尿等紧急情况,需立即就医处理。

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