狼疮肾炎的诊断标准通常包括蛋白尿、血尿、肾功能异常、免疫学指标异常以及肾活检结果等。具体需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、蛋白尿
狼疮肾炎患者常出现持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常大于0.5克，严重者可能达到肾病综合征水平。这是肾脏受损的重要表现之一。
2、血尿
约半数患者会出现镜下血尿或肉眼血尿，可能伴随红细胞管型。尿沉渣检查发现变形红细胞提示肾小球源性出血。
3、肾功能异常
血清肌酐水平升高或肾小球滤过率下降提示肾功能受损。部分患者可能出现急性肾损伤或慢性肾功能不全。
4、免疫学指标
抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性等特异性指标异常，补体C3、C4水平降低是重要辅助诊断依据。
5、肾活检
肾组织病理检查是确诊金标准，可观察到系膜增生、基底膜增厚等特征性病变。国际肾脏病学会的病理分型对指导治疗有重要意义。
出现疑似狼疮肾炎症状时应尽早就诊，由风湿免疫科和肾内科医生联合评估。诊断过程中需排除其他继发性肾病，肾活检应在无禁忌证时优先考虑。确诊后需定期监测尿常规和肾功能指标，治疗方案需根据病理类型个体化制定。