煅石决明作为一味中药，通常具有平肝潜阳、清肝明目、收敛制酸、止血、镇静安神等功效与作用。其药性偏寒，需在中医师指导下辨证使用。
1、平肝潜阳
煅石决明常用于治疗肝阳上亢引起的头痛眩晕。其性寒质重，能抑制亢盛的肝阳，改善因肝火旺盛引发的头胀、耳鸣等症状。对于高血压病属肝阳上亢证者，可配伍其他平肝药物协同治疗。
2、清肝明目
该药能清除肝经热邪，缓解目赤肿痛、视物模糊等眼部不适。适用于结膜炎、青光眼等眼病伴随的目涩羞明症状，常与菊花、决明子等明目药材同用。
3、收敛制酸
煅制后的石决明具有收敛作用，可中和胃酸，减轻胃脘灼痛、反酸等消化系统症状。对于胃酸过多引起的慢性胃炎、胃溃疡患者能起到缓解效果。
4、止血
其收敛特性有助于促进溃疡面愈合，减少消化道出血。临床可用于胃十二指肠溃疡引起的呕血、黑便等症状，常配合白及、三七等止血药物。
5、镇静安神
煅石决明含有碳酸钙等成分，能调节神经兴奋性，改善肝火扰心导致的失眠多梦。对于焦虑状态伴随的入睡困难有一定辅助治疗作用。
使用煅石决明时需注意其寒凉特性，脾胃虚寒者慎用。建议用药期间避免辛辣刺激食物，若出现腹泻等不适需及时停药。具体用法用量应遵医嘱，不可自行长期大量服用。