多发性骨髓瘤目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗通常可以有效控制病情并延长生存期。治疗效果与疾病分期、治疗方案的选择以及患者自身状况密切相关，需结合个体情况制定治疗策略。
1、疾病分期
早期患者对治疗反应较好，尤其是未出现肾功能损害或骨质破坏时，通过化疗、靶向治疗等手段可能达到长期缓解。国际分期系统（ISS）Ⅰ期患者的五年生存率可达50%-60%。
2、治疗方案
蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）联合自体干细胞移植可显著提高缓解率。维持治疗阶段使用低剂量药物可延缓复发，部分患者可实现无进展生存期超过5年。
3、患者状况
年龄小于等于65岁且无严重并发症者更适合接受强化疗和移植治疗。对于存在del(17p)等高危细胞遗传学异常患者，需采用含单克隆抗体（如达雷妥尤单抗）的三联方案，CR率可达40%-50%。
患者应定期监测血清M蛋白和游离轻链水平，每3个月进行骨髓穿刺评估疗效。治疗期间需注意预防感染，保持每日2000-3000ml饮水量以促进轻链排泄。建议在血液科专家指导下制定个体化治疗方案，新型CAR-T细胞疗法和双特异性抗体等创新治疗手段为复发难治患者提供了新选择。