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小儿支气管炎如何治疗好

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿支气管炎的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、雾化治疗、氧疗以及住院治疗等,需根据患儿病情严重程度选择合适方案。由于儿童免疫系统尚未发育完善,治疗过程中需密切观察病情变化。

1、日常护理

保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%有助于稀释痰液。鼓励患儿多饮温水,每日饮水量需达800-1200ml。采用少量多餐方式进食易消化食物,如米粥、面条等。对于咳嗽剧烈患儿,可采取拍背排痰法,家长用空心掌由下向上轻叩背部。

2、药物治疗

体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咳嗽影响休息时,可在医生指导下使用右美沙芬糖浆。如合并细菌感染,需根据药敏结果选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,禁止自行使用喹诺酮类药物。

3、雾化治疗

对于存在喘息症状的患儿,采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2-3次。雾化后需用清水清洁面部,婴幼儿雾化时建议使用面罩式吸入器以确保药物有效沉积。

4、氧疗

当血氧饱和度低于92%时,需通过鼻导管或面罩给予湿化氧气,氧流量控制在1-2L/min。早产儿或合并先天性心脏病患儿需进行持续血氧监测,维持氧饱和度在95%以上。

5、住院治疗

出现呼吸频率大于50次/分、鼻翼扇动、三凹征等重症表现时,需立即住院。静脉输注营养支持,进行血气分析和胸片检查,必要时给予无创呼吸机辅助通气。

治疗期间应每日监测体温、呼吸频率和咳嗽情况,记录痰液颜色变化。若出现拒食、嗜睡或口唇发绀等症状,需急诊处理。恢复期避免接触冷空气及二手烟,建议接种肺炎疫苗和流感疫苗以预防复发。所有治疗方案均需在儿科医师指导下实施,家长不得擅自调整用药。

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