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晚上睡觉失眠有哪些治疗方法

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晚上睡觉失眠的治疗方法包括一般治疗、认知行为疗法、药物治疗、物理治疗以及中医治疗等,需根据具体病因和严重程度选择合适方案。若失眠症状持续加重,建议及时就医明确诊断。

1、一般治疗

日常需调整作息规律,保持固定入睡和起床时间,避免白天补觉。睡前避免饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料,营造安静、舒适的睡眠环境,适当通过冥想、听轻音乐等方式放松身心。

2、认知行为疗法

针对因焦虑、压力等心理因素引起的失眠,可通过认知行为治疗(CBT-I)纠正对睡眠的错误认知,减少卧床时的清醒时间,建立条件反射性睡眠习惯,帮助缓解入睡困难或早醒。

3、药物治疗

短期失眠患者可遵医嘱使用唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮䓬类药物改善睡眠质量。伴有焦虑症状者,可在医生指导下短期服用艾司唑仑、阿普唑仑等药物,但需警惕药物依赖风险,避免长期使用。

4、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠结构。部分患者可尝试光照疗法,通过特定波长光线调整生物钟节律,适用于昼夜节律紊乱型失眠。

5、中医治疗

中医辨证施治常用酸枣仁汤、归脾汤等方剂宁心安神,配合针灸百会、神门、三阴交等穴位疏通经络,调节气血平衡。需在专业中医师指导下进行,避免自行用药。

失眠患者应避免过度关注睡眠问题,日间适当增加运动量但避免睡前剧烈活动。若失眠伴随情绪低落、心悸等症状或持续时间超过1个月,需及时到神经内科或睡眠专科就诊,完善多导睡眠监测等检查,排除器质性疾病后制定个体化治疗方案。

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