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淋巴结结核是什么病

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要累及淋巴结组织,常见于颈部、腋窝或腹股沟等部位。该病可通过呼吸道或消化道传播,常伴随低热、盗汗、乏力等症状。

1、病因

淋巴结结核的病原体为结核分枝杆菌,多由肺结核经淋巴或血液播散导致。免疫力低下、营养不良或合并糖尿病等慢性病的人群易感。细菌侵入淋巴结后引发慢性肉芽肿性炎症,导致淋巴结肿大、粘连甚至破溃。

2、症状表现

早期表现为无痛性淋巴结肿大,质地较硬且可推动。随着病情进展,淋巴结融合成团块并出现压痛,部分患者会出现皮肤发红、破溃流脓。全身症状包括午后低热(37.5-38℃)、夜间盗汗、体重减轻等,若合并继发感染可能伴有高热。

3、治疗方法

规范抗结核治疗是核心方案,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物,疗程通常需6-9个月。对于形成脓肿或窦道的患者,可行手术切开引流或病灶清除术。治疗期间需加强营养支持,定期监测肝肾功能,合并细菌感染者需加用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。

出现持续淋巴结肿大超过2周并伴有消瘦症状时,应及时进行结核菌素试验、淋巴结活检等检查。确诊患者需严格遵医嘱完成全程治疗,接触者应进行结核筛查。日常需注意保持室内通风,避免与活动性结核患者密切接触,接种卡介苗可有效降低感染风险。

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