右侧上腹痛可能与生理性原因有关，也可能由肝胆疾病、消化系统疾病或泌尿系统疾病等病理性因素引起，需结合伴随症状综合判断。若疼痛持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
饮食不当或剧烈运动可能导致右侧上腹部暂时性疼痛。短时间内摄入过多油腻食物可能引发胃肠痉挛，表现为阵发性隐痛，通常调整饮食后2-3小时可自行缓解。长时间跑步或负重运动可能造成腹肌拉伤，疼痛多呈牵扯样，休息后多可改善。
2、肝胆疾病
胆囊炎发作时常出现右上腹持续性绞痛，疼痛可放射至右肩背部，多伴有恶心呕吐、皮肤黄染等症状，腹部超声检查可发现胆囊壁增厚。胆结石患者进食油腻食物后易诱发胆绞痛，急诊处理常采用头孢哌酮等抗生素联合解痉药物。病情严重者可能需进行腹腔镜胆囊切除术。
3、消化系统疾病
胃窦部溃疡可表现为周期性右上腹痛，空腹时疼痛加剧，服用奥美拉唑等质子泵抑制剂后可缓解。十二指肠球炎患者疼痛多位于剑突下偏右，胃镜检查可见黏膜充血水肿，可选用铝碳酸镁片联合雷贝拉唑治疗。长期腹痛伴体重下降需警惕恶性肿瘤可能。
4、泌尿系统疾病
右侧肾结石移动时可引发剧烈绞痛，疼痛常向下腹部及会阴部放射，伴随血尿症状。急诊通常采用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉，配合体外冲击波碎石治疗。肾盂肾炎患者可能出现持续性胀痛，尿常规检查可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星等抗生素治疗。
出现右侧上腹痛应注意观察疼痛性质及持续时间，避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议记录疼痛发作与饮食、体位的关系，就诊时配合医生完成血常规、超声等检查。既往有胆道疾病或消化性溃疡病史者，应定期复查并注意饮食调节。