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颈椎管狭窄症的症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎管狭窄症的症状主要包括颈部疼痛、上肢麻木、行走不稳、肌肉无力以及大小便障碍等,具体表现可能因病情严重程度而异。

1、颈部疼痛

颈椎管狭窄可能导致局部神经受压或炎症反应,引发颈部持续性酸痛或僵硬感,尤其在长时间保持固定姿势后加重。部分患者疼痛可向肩背部放射,伴有活动受限。

2、上肢麻木

当神经根受到压迫时,常出现单侧或双侧上肢的放射性麻木、刺痛感,手指灵活性可能下降。这种麻木感在夜间或颈部过度后仰时尤为明显。

3、行走不稳

脊髓受压会影响本体感觉传导,患者可能出现步态蹒跚、踩棉花感等平衡障碍,严重时伴随下肢沉重感,上下楼梯困难。

4、肌肉无力

随着病情进展,手部握力减退、持物易掉落等症状逐渐显现,部分患者可能出现特定肌群的萎缩,如大鱼际肌变薄。

5、大小便障碍

在严重狭窄病例中,可能出现排尿困难、尿潴留或大便失禁等括约肌功能障碍,此类情况属于急症,需立即干预。

若出现上述症状,建议尽早进行颈椎MRI或CT检查明确诊断。日常生活中需避免长时间低头、突然转颈等动作,睡眠时选择合适高度的枕头。治疗方案需根据神经压迫程度制定,包括药物、理疗或手术等,具体应遵骨科或神经外科医师指导。

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