婴儿持续咳嗽的治疗方法需根据具体病因选择,常见措施包括一般处理、药物治疗、雾化治疗、物理治疗及对因治疗等。家长应密切观察症状,及时就医明确病因后遵医嘱干预。
1、一般处理
保持室内空气湿润有助于缓解呼吸道干燥引发的咳嗽,可使用加湿器维持50%-60%湿度。适当抬高婴儿上半身体位,喂奶后轻拍背部促进气道分泌物排出。6月龄以上婴儿可少量饮用温水滋润咽喉。
2、药物治疗
细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素,支原体感染可选用阿奇霉素干混悬剂。痰液粘稠时应用氨溴索口服液促进排痰,但需注意2岁以下婴幼儿慎用中枢性镇咳药。
3、雾化治疗
对于支气管痉挛引起的咳嗽,采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化,能快速缓解气道炎症和痉挛。雾化器需选用婴幼儿专用面罩,每次治疗后需清洁面部并漱口(适合月龄较大婴儿)。
4、物理治疗
采用叩击拍背法,五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻拍背部,每次2-3分钟,每日3-4次,有助于松动气道分泌物。鼻塞严重时可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。
5、对因治疗
过敏性咳嗽需在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药,胃食管反流引起的咳嗽需调整喂养姿势并使用质子泵抑制剂。异物吸入导致的咳嗽需立即通过海姆立克急救法处理并急诊取出。
日常需保持环境清洁,避免接触尘螨、花粉等过敏原。若咳嗽伴随发热超过3天、呼吸频率大于50次/分、口周发绀或出现犬吠样咳嗽,应立即就诊。家长切勿自行使用镇咳药物,特别是含有可待因成分的止咳药严禁用于婴幼儿。