直肠癌的早期症状可能不明显，随着病情进展，患者通常会出现排便习惯改变、血便、腹痛、体重下降及肠梗阻等表现。若出现上述异常，建议尽早就医筛查。
1、排便习惯改变
直肠癌可能刺激肠道或导致肠腔狭窄，患者常表现为排便次数增多、腹泻与便秘交替出现，或伴有肛门坠胀感。部分患者会感觉排便不尽，粪便形状变细如铅笔状。
2、血便
肿瘤表面破溃出血时，血液多呈鲜红色或暗红色，常附着在粪便表面。部分患者可能误认为是痔疮出血，但直肠癌的血便通常带有黏液，且可能伴随腐臭味。
3、腹痛
随着肿瘤增大，可能引起腹部隐痛或阵发性绞痛，疼痛部位多集中在下腹部。当发生肠管部分梗阻时，疼痛可能放射至腰背部，并伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现。
4、体重下降
由于肿瘤消耗、食欲减退或慢性失血，患者可能在半年内出现不明原因的体重减轻，通常下降幅度超过原体重的5%，同时伴有乏力、面色苍白等贫血症状。
5、肠梗阻
晚期肿瘤可能完全堵塞肠腔，导致停止排气排便、剧烈腹痛、呕吐等典型肠梗阻症状。腹部触诊时可触及包块，影像学检查可见肠管扩张及液气平面。
日常若出现持续两周以上的排便异常或血便，建议及时进行肛门指诊、肠镜检查。40岁以上人群应定期参加结直肠癌筛查，保持低脂高纤维饮食，减少腌制及烧烤类食物摄入。