扁桃体Ⅱ度肿大是否需要手术，通常需要根据是否伴随反复感染、呼吸障碍或其他并发症进行综合判断。如果无明显症状且未影响正常生活，一般无需手术；若存在严重不适或并发症，则可能需要考虑手术治疗。
1、伴随反复感染
如果扁桃体肿大合并每年发作超过4次的急性扁桃体炎，或存在扁桃体周围脓肿等反复感染情况，通常建议手术切除。反复炎症可能导致抗生素治疗效果下降，并增加肾脏、心脏等器官受累风险。
2、出现呼吸或吞咽障碍
若肿大引起睡眠呼吸暂停、严重打鼾、吞咽困难或言语含糊，可能影响身体供氧及生活质量。此时手术可解除气道阻塞，改善通气功能，儿童还可能避免颌面部发育异常。
3、存在并发症或怀疑肿瘤
当扁桃体肿大伴随不明原因发热、体重减轻，或单侧肿大伴有表面溃疡时，需通过手术获取病理标本以排除淋巴瘤、癌变等疾病。此外，合并风湿性心脏病、肾炎等自身免疫性疾病时也需切除病灶。
是否进行手术需由耳鼻喉科医生结合咽部检查、睡眠监测等结果综合评估。即使达到Ⅱ度肿大，若无明确手术指征，可通过加强口腔卫生、预防感染等方式观察。若符合手术条件，目前多采用低温等离子等微创技术，术后恢复期通常为1-2周。