夫妻同房出血可能与生理性原因有关，也可能由感染、宫颈病变、子宫内膜异位症等疾病因素导致。若频繁出现或伴随其他症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
初次性生活时可能因处女膜破裂导致少量出血，通常可自行恢复。此外，动作不当或润滑不足可能造成阴道黏膜机械性损伤，出现短暂性出血，伴随轻微疼痛。
2、感染
阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能引起组织充血脆弱。炎症刺激下同房摩擦易导致接触性出血，常伴随分泌物异常、瘙痒等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病可能因组织质地脆弱导致出血。部分患者可能同时出现月经周期异常、非经期出血等情况，需通过宫颈TCT、HPV检测明确诊断，必要时进行手术切除或激光治疗。
4、子宫内膜异位症
异位病灶受性刺激可能出现异常出血，多伴随痛经、性交痛等症状。临床常用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林微球注射剂等药物控制病情发展。
若排除初次性生活或偶发损伤因素，建议及时进行妇科检查及超声检查。注意避免自行使用止血药物掩盖症状，确诊后应在医生指导下规范治疗，治疗期间需暂停同房并保持外阴清洁。