月经颜色鲜红有血块可能是正常的生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
月经期间子宫内膜脱落时，部分血液可能在宫腔内短暂滞留，与纤维蛋白溶解酶的作用减弱有关，导致血液凝结形成血块。此类血块通常较小且量少，颜色鲜红或暗红，属于正常生理现象，无需特殊治疗。
2、子宫肌瘤
肌瘤体积较大或位于黏膜下时，可能导致宫腔面积增大、子宫收缩力减弱，使经血排出不畅形成血块。患者常伴有经量增多、经期延长等症状，可通过超声检查确诊。一般可在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状。
3、子宫内膜异位症
异位病灶导致前列腺素分泌异常，可能引起子宫异常收缩和经血滞留。患者常伴随严重痛经、性交疼痛等症状，可通过腹腔镜检查确诊。通常需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物改善病情。
4、子宫腺肌病
子宫内膜侵入肌层会影响子宫正常收缩节律，导致经血排出受阻。患者可能出现经期延长、贫血等症状，核磁共振检查可辅助诊断。一般建议使用左炔诺孕酮宫内节育系统、达那唑胶囊、注射用醋酸曲普瑞林等药物缓解症状。
日常需注意记录月经周期和出血情况，避免经期剧烈运动。若血块持续增多或伴有头晕、腹痛加剧等症状，应及时进行妇科超声、激素六项等检查，根据病因在医生指导下进行针对性治疗，不可自行服用止血药物。