舌苔出现黑色点可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、药物影响等疾病因素有关。日常饮食、口腔卫生状况以及某些药物使用均可能引发此类表现，若伴随其他症状需及时就医排查病因。
1、生理性原因
食用颜色较深的食物或饮料如黑芝麻、蓝莓、咖啡等，可能导致舌苔暂时性染色，形成黑色斑点。吸烟者的烟草焦油沉积在舌乳头也可能出现类似现象。此类情况通常在清洁口腔或停止摄入相关物质后逐渐消退，无需特殊处理。
2、真菌感染
口腔念珠菌感染可能引发黑毛舌，表现为舌背丝状乳头过度增生和色素沉着。长期使用抗生素导致菌群失调、免疫力低下或口腔卫生不良者易发。患者常伴有口腔异味、灼热感等症状，需在医生指导下使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物治疗。
3、药物影响
部分含铋剂的胃药（如枸橼酸铋钾）、铁剂或某些抗生素可能引起舌苔变黑。药物中的金属成分与口腔内硫化物结合产生硫化铋等黑色沉积物，通常在停药后1-2周自行消失。若长期使用相关药物，建议咨询医生调整用药方案。
日常需注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷舌苔，避免过度刮擦。饮食后及时漱口，减少深色食物摄入，控制吸烟量。若黑斑持续超过两周，或伴有疼痛、溃烂、发热等症状，应到口腔科进行真菌涂片检查或病理活检，排除恶性黑色素瘤等严重疾病的可能。