乳腺导管扩张是指乳腺导管因分泌物积聚、炎症刺激或结构异常导致的管腔增宽，常见于中年女性，可能与激素水平变化、乳腺退行性改变等因素有关。
1、病因
乳腺导管扩张可能与激素波动、乳腺导管阻塞、细菌感染或乳腺良性疾病相关。例如，围绝经期女性雌激素下降可能导致导管上皮萎缩，分泌物滞留引发扩张。部分患者也可能因既往乳腺炎或导管内乳头状瘤病史诱发。
2、症状
典型表现包括单侧或双侧乳头溢液，液体可能呈黄色、棕色或血性。部分患者可触及乳晕区条索状肿物，伴有局部压痛。若合并感染，可能出现乳房红肿、疼痛加剧甚至发热等急性炎症反应。
3、诊断
乳腺超声能清晰显示导管结构异常，钼靶检查可辅助排除恶性病变。乳管镜检查可直接观察导管内病变，必要时需进行溢液细胞学检查或病理活检以明确性质。
4、治疗
无症状者需定期观察；合并感染时需使用头孢类抗生素控制炎症；反复发作或导管内存在占位性病变者，可考虑手术切除病变导管。治疗期间应避免挤压乳房，穿着宽松内衣。
5、注意事项
建议每月进行乳房自检，关注乳头溢液性状变化。若发现乳头溢血、肿块迅速增大或皮肤橘皮样改变，需立即就诊。日常保持良好作息，避免高脂饮食，适度运动有助于维持激素平衡。
乳腺导管扩张多为良性疾病，但需与导管内癌等病变鉴别。建议患者每6-12个月复查乳腺超声，遵医嘱进行规范化管理，避免自行服用激素类药物或进行乳房按摩等刺激性操作。