头痛欲裂感觉要爆炸了是否正常，通常需要根据具体原因判断。多数情况下可能是生理性原因所致，但也可能与某些疾病因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长期熬夜、睡眠不足或过度疲劳可能导致血管紧张性头痛，出现头部胀痛、压迫感等症状。这种情况通过调整作息、适当休息或局部热敷后，头痛症状多可自行缓解。
2、偏头痛发作
遗传因素或血管神经功能紊乱可能诱发偏头痛，典型表现为单侧搏动性剧烈头痛，常伴有恶心、畏光等症状。发作期间需保持环境安静，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物缓解。
3、颅内压增高
脑出血、脑肿瘤等疾病导致颅内压急剧升高时，可能出现剧烈头痛伴喷射状呕吐、意识障碍等危急症状。这种情况需立即进行头颅CT或MRI检查，确诊后可能需要甘露醇注射液降颅压或手术治疗。
若头痛持续加重或伴随视力模糊、肢体麻木等症状，建议及时到神经内科就诊。日常应注意记录头痛发作时间、部位及伴随症状，避免自行服用止痛药物掩盖病情，所有治疗应在专业医师指导下进行。