硬化性萎缩性苔藓的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、系统治疗、手术治疗以及日常护理等，需根据病情严重程度选择合适的方案。若皮损局限，通常以局部治疗为主；若出现溃疡或恶变倾向，则需考虑手术干预。
1、药物治疗
局部可遵医嘱使用强效糖皮质激素类药物，如丙酸氯倍他索乳膏、卤米松乳膏等，能够抑制局部炎症反应。对于外阴部位皮损，可配合钙调磷酸酶抑制剂治疗，例如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，有助于改善皮肤萎缩症状。若继发感染时，可联合莫匹罗星软膏进行抗感染处理。
2、物理治疗
窄谱中波紫外线照射是常用的物理治疗手段，通过特定波长的光线照射皮损区域，可调节局部免疫反应，减轻瘙痒症状并延缓病情进展。治疗过程中需注意保护眼睛及正常皮肤，避免光毒性反应。
3、系统治疗
对于顽固性病例，可在医生指导下口服维A酸类药物，如阿维A胶囊、异维A酸软胶囊等，这类药物具有调节表皮细胞分化的作用。严重瘙痒患者可配合抗组胺药物，例如氯雷他定片、西替利嗪片等缓解症状。
4、手术治疗
当外阴部位出现持续性溃疡、裂隙或病理检查提示有恶变倾向时，需进行手术切除治疗。术后需定期复查，监测创面愈合情况及有无复发迹象。
5、日常护理
保持患处皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦刺激。穿着宽松透气的棉质衣物，洗澡水温不宜超过40℃。均衡饮食并补充维生素，避免进食辛辣刺激性食物。心理疏导有助于缓解焦虑情绪对病情的影响。
患者需定期至皮肤科复诊评估治疗效果，根据皮损变化调整治疗方案。外阴部位病变建议每6-12个月进行病理活检监测，以便早期发现癌变倾向。治疗期间若出现皮肤灼痛、渗液等异常情况，应立即停药并就医处理。