严重下肢水肿的中医治疗方法需根据具体病因进行选择，常见方式包括中药内服、针灸、艾灸、推拿及饮食调理等。患者应在专业医师辨证后制定个体化方案，避免自行用药。
1、中药内服
中医认为水肿与肺、脾、肾三脏功能失调相关，常用五苓散、真武汤等方剂。五苓散通过茯苓、猪苓等利水渗湿，适用于水湿内停证；真武汤含附子、白术等温阳利水，针对脾肾阳虚型水肿。临床会根据舌脉体征调整药物配伍，如气虚者加黄芪，血瘀者加益母草。
2、针灸治疗
选取阴陵泉、三阴交、足三里等健脾利水穴位，配合水分、气海等任脉穴位。实证采用泻法刺激量较大，虚证用补法配合温针灸。研究显示针灸可调节血浆白蛋白水平，改善微循环，对心源性、肾源性水肿均有辅助疗效。
3、艾灸疗法
隔姜灸神阙穴（肚脐）能温阳化气行水，艾条悬灸足三里可增强脾胃运化功能。每次灸15-20分钟，皮肤潮红为度，适合阳虚型水肿。注意糖尿病患者慎防烫伤，凝血障碍者禁用。
4、推拿调理
沿足太阴脾经施行按揉法，点按复溜、太溪等肾经穴位，配合下肢向心性推拿促进淋巴回流。手法需轻柔，每日1次，每次20分钟，对久坐久站引发的功能性水肿效果显著。
5、饮食调理
建议控制每日钠摄入量低于3克，适量食用赤小豆、冬瓜、鲤鱼等利水食材。推荐药膳如黄芪鲤鱼汤（黄芪30g+鲤鱼1条），或玉米须50g代茶饮，脾胃虚寒者可加生姜3片调和。
患者出现严重水肿时，应及时排查心衰、肾病等器质性疾病。中医治疗期间需监测尿量、体重变化，若出现呼吸困难或尿量骤减，应立即急诊处理。建议中西医结合治疗，规范使用利尿剂的同时配合中医调理，注意卧床时抬高患肢促进静脉回流。