QRS波高尖通常提示心脏电活动异常，可能由高钾血症、心室肥大或心肌梗死等因素引起。若心电图出现此类改变，需结合其他检查结果综合分析。
1、高钾血症
血液中钾离子浓度过高时，会抑制心肌细胞复极，导致QRS波增宽且振幅增高。此时多伴有T波高尖、P波消失等特征性改变，需通过血生化检测确诊，血清钾大于5.5mmol/L可明确诊断。
2、心室肥大
左心室或右心室心肌肥厚会增强局部心肌电信号，造成对应导联QRS波电压增高。常见于高血压性心脏病、肺动脉高压等疾病，心脏超声检查可显示心室壁厚度超过11mm等结构改变。
3、心肌梗死
急性心肌缺血损伤时，坏死心肌细胞丧失电活动，导致QRS波形态异常增高。常伴随ST段弓背抬高、病理性Q波等改变，需结合心肌酶谱和冠脉造影进一步鉴别。
出现QRS波高尖应及时到心血管专科就诊，通过电解质检测、心脏彩超等检查明确病因。特别是突发胸痛伴心电图改变者，需警惕急性冠脉综合征，避免延误静脉溶栓或介入治疗的最佳时间窗。