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外阴鲍温病是什么

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

外阴鲍温病是一种外阴部位的鳞状上皮内病变,属于癌前病变的范畴。该病与人乳头瘤病毒感染、免疫抑制、长期外阴慢性炎症刺激等因素相关,可发生于中老年女性群体。其特点是病变局限于表皮层,未突破基底膜,但存在一定的癌变风险。

外阴鲍温病的典型表现为外阴皮肤或黏膜出现边界清晰的红褐色斑块,表面可伴有角化过度或糜烂。部分患者会出现外阴瘙痒、灼痛等不适感,也有约30%的病例无明显自觉症状。组织病理学检查可见表皮全层细胞异型性增生,核分裂象增多,但基底膜完整。临床上需与扁平苔藓、硬化性苔藓等外阴皮肤病进行鉴别,必要时通过免疫组化检测P16蛋白表达来辅助诊断。

该病具有进展为浸润性鳞癌的可能,确诊后建议尽早就医干预。治疗方式需根据病变范围选择,小面积病变可采用激光消融或局部切除术,广泛或多灶性病变可能需要外阴表皮剥脱术。日常需注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,建议接种HPV疫苗以预防相关感染。40岁以上女性每年应进行妇科检查,发现外阴异常斑块应及时就诊。

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