白带呈褐色可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
女性在排卵期可能因激素水平波动导致少量子宫内膜脱落，血液与白带混合后氧化呈现褐色，通常持续1-3天且无明显不适。月经来潮前后1-2天也可能出现类似情况，属于正常生理现象，无需特殊治疗，注意保持外阴清洁即可。
2、宫颈炎
宫颈发生炎症时可能出现接触性出血，陈旧性血液与分泌物混合可形成褐色白带。患者常伴有同房后出血、腰骶部酸痛等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗细菌感染，阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗病毒感染，配合保妇康栓等局部用药。
3、子宫内膜息肉
异常增生的子宫内膜组织可能造成不规则出血，血液在宫腔内停留时间较长氧化后形成褐色分泌物。此类患者可能伴有月经周期紊乱、经期延长等症状，确诊后可通过宫腔镜手术切除，术后使用地屈孕酮片调节激素水平预防复发。
4、子宫肌瘤
较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经间期少量出血。患者可能同时出现经量增多、贫血等症状，直径超过5cm的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片等药物控制发展。
日常应注意观察分泌物变化，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。若褐色白带反复出现或伴有异味、瘙痒、腹痛等症状，应及时进行妇科检查、超声扫描及宫颈癌筛查。所有药物使用需严格遵循医嘱，特别是激素类药物需规范用药周期，避免擅自停药或更改剂量。