双子宫一侧怀双胞胎属于高风险妊娠，需根据具体情况制定管理方案，常见的处理方式包括加强孕期监测、预防早产以及必要时医疗干预。若出现异常症状，应及时就诊并配合医生处理。
双子宫合并妊娠时，子宫空间受限可能导致胎儿生长受限或胎位异常。建议每2-4周进行超声检查监测胎儿发育情况，通过测量宫颈长度评估早产风险。若发现宫颈机能不全，可在孕14-18周实施宫颈环扎术。对于胎位异常，孕晚期可采用体外倒转术调整胎位，但需在具备急救条件的医院进行。
当出现规律宫缩、阴道流血或流液等早产征兆时，需立即住院治疗。医生可能会使用硫酸镁保护胎儿神经系统，同时应用糖皮质激素促进胎肺成熟。若发生严重的胎儿窘迫或胎盘早剥，需紧急剖宫产终止妊娠。产后要特别注意预防子宫收缩乏力导致的出血，可通过按摩子宫、使用缩宫素等方式加强宫缩。
这类孕妇应提前选择具备新生儿抢救能力的医院分娩，孕期避免剧烈运动和重体力劳动。注意补充铁剂预防贫血，保持均衡营养摄入。若双胎出现明显生长差异（超过20%），需加强多普勒超声监测脐血流，必要时进行宫内治疗。整个孕期需严格遵医嘱进行产检，出现任何异常需立即联系产科医生。