小腿发胀是否严重需要根据具体原因判断。通常情况下，生理性原因引起的症状较轻微，而病理性原因可能提示潜在疾病，需及时关注。
小腿发胀可能是长时间站立、运动过度等生理性因素所致。这种情况多表现为双侧对称性胀感，休息或抬高腿部后多可缓解。若伴随久坐不动、妊娠等情况，可能与下肢静脉回流受阻有关，一般通过调整姿势或适度活动即可改善。但若胀感持续存在或逐渐加重，需警惕静脉曲张、深静脉血栓等血管疾病。这类疾病可能伴随皮肤温度升高、静脉凸起或皮肤色素沉着等症状。
此外，心脏功能不全、肾功能异常等系统性疾病也可能导致下肢水肿和发胀。这类情况常伴有尿量减少、呼吸困难等全身性症状，需通过心电图、肾功能检测等医学检查明确诊断。若小腿发胀突发且单侧明显，特别是伴有皮肤发红、压痛时，应高度怀疑血栓性静脉炎等急症。
建议日常避免久站久坐，适当进行腿部按摩和抬高。穿着弹力袜有助于促进静脉回流。若症状持续超过3天不缓解，或出现皮肤颜色改变、疼痛加剧等情况，应及时到血管外科或心血管内科就诊，通过超声检查等手段明确病因。