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肾功能检查项目包括哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾功能检查项目通常包括血肌酐检测、血尿素氮检测、尿酸检测、尿常规检查以及肾小球滤过率评估等,可帮助判断肾脏功能状态。

1、血肌酐检测

血肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外。肾功能受损时,肾小球滤过率下降,血肌酐浓度会升高。该指标能较敏感地反映肾小球滤过功能,但受年龄、肌肉量等因素影响,需结合其他指标综合判断。

2、血尿素氮检测

尿素氮是蛋白质分解代谢的产物,经肾脏排泄。当肾功能减退时,血尿素氮水平会升高,但该指标易受高蛋白饮食、消化道出血等因素干扰,特异性相对较低,需结合血肌酐等指标分析。

3、尿酸检测

尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要通过肾脏排泄。肾功能不全或尿酸排泄障碍时,血尿酸水平可能升高。但高尿酸血症也可能与痛风、代谢综合征等疾病相关,需结合临床表现判断。

4、尿常规检查

通过检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞、管型等成分,可发现肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。尿蛋白阳性提示肾小球滤过屏障受损,尿潜血可能反映肾小球或尿路病变。

5、肾小球滤过率评估

通过公式计算或放射性核素扫描等方法,评估单位时间内经肾小球滤过的血浆量,能更准确反映肾功能损害程度。正常值约为90-120ml/min,低于60ml/min提示肾功能减退。

建议检查前避免剧烈运动和高蛋白饮食,女性应避开月经期。检查结果需由医生结合临床表现、病史及其他检查综合分析,若发现指标异常应及时就诊,必要时进行肾脏超声、肾活检等进一步检查。

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