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锁骨下动脉斑块需要治疗吗

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

锁骨下动脉斑块是否需要治疗,通常需要根据斑块大小、是否引起血管狭窄及相关症状进行判断。若斑块导致血管狭窄超过50%或伴随明显症状,则需积极干预;若斑块较小且未引发症状,可暂时观察。

1、需要治疗的情况

当斑块导致锁骨下动脉狭窄超过50%时,可能影响上肢或脑部供血,出现患侧上肢无力、发凉、脉搏减弱,或头晕、视物模糊等椎动脉缺血症状。此时需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抑制血小板聚集,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。若狭窄严重,可能需介入支架置入或旁路移植术恢复血流。

2、无需积极治疗的情况

若斑块为轻度(狭窄小于50%)、无血流动力学异常且无症状,通常无需药物或手术干预。但需定期复查超声监测斑块进展,同时控制高血压、高血脂等危险因素,避免吸烟、高脂饮食等加速斑块生长的行为。

日常需保持低盐低脂饮食,适度运动控制体重。若出现上肢麻木、血压不对称或突发眩晕,应及时就诊血管外科评估斑块稳定性,避免脑梗死等并发症发生。具体治疗方案需经专业医生综合评估后制定。

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