缓脉是指静息状态下心率低于60次/分，常见于生理状态或甲状腺功能减退、心脏疾病、药物影响等病理因素。若伴随头晕、乏力等症状，可能与疾病相关，需及时明确病因。
1、生理性原因
长期运动人群心肺功能较强，静息心率可偏低；深睡眠时迷走神经兴奋性增高，心率也会自然减缓。这类缓脉无不适感，通常无需干预。
2、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率，导致心率减慢。患者可能同时有畏寒、体重增加等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，一般需遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
3、心脏疾病
窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏病变会直接引发缓脉。严重者可能出现晕厥，需进行动态心电图评估，必要时植入心脏起搏器，常用器械包括双腔起搏器、频率应答式起搏器等。
4、药物影响
服用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂，或地高辛片等强心苷类药物过量时，可能抑制心脏传导系统。出现心率过缓时应及时就诊，由医生调整用药方案。
日常建议监测静息心率，若持续低于50次/分或伴随黑朦、胸闷等症状，需尽早就医。避免擅自服用调节心率药物，确诊病理性缓脉者需严格遵循治疗方案。