食管贲门黏膜撕裂综合征的典型症状包括呕血、黑便、胸骨后疼痛、恶心呕吐以及贫血等。具体表现因撕裂程度和出血量而异，若未及时处理可能引发休克。
1、呕血
呕血是该病最突出的症状，由于剧烈呕吐导致食管下端或贲门黏膜纵向撕裂，损伤黏膜下血管引发出血。血液常呈鲜红色或暗红色，可能混有胃内容物，出血量大时可能伴随冷汗、心悸等失血症状。
2、黑便
当血液在消化道内停留时间较长时，血红蛋白中的铁元素与硫化物结合形成硫化铁，使得粪便呈现柏油样黑便。这种症状提示存在上消化道出血，出血量超过50ml即可出现。
3、胸骨后疼痛
约60%患者会出现胸骨后或上腹部撕裂样疼痛，疼痛可能向背部放射，与黏膜撕裂直接相关。部分患者因胃酸反流刺激破损黏膜，可能加重灼痛感，进食时疼痛可能加剧。
4、恶心呕吐
剧烈干呕或呕吐既是该病的诱因，也是常见伴随症状。呕吐时胃内压力骤增可达200mmHg，极易造成黏膜层与肌层分离。反复呕吐可能延长黏膜修复时间，增加继发感染风险。
5、贫血
长期慢性出血或急性大量失血会导致血红蛋白下降，出现面色苍白、乏力等贫血症状。出血量超过1000ml可能引发失血性休克，表现为血压下降、意识模糊等危急征象。
出现上述症状应及时进行胃镜检查确诊，发病48小时内胃镜检出率达90%以上。治疗期间需禁食以减少胃酸分泌，恢复期应避免饮酒、辛辣食物等刺激性饮食，防止黏膜再次受损。