紫癜肾炎能否彻底治愈需结合患者年龄、病情严重程度及治疗反应等因素综合判断。多数患者通过及时规范的治疗可获得长期缓解，但部分患者可能反复发作或迁延不愈。
儿童紫癜肾炎患者预后普遍较好，约80%-90%的患儿经治疗后肾功能可完全恢复。急性期使用糖皮质激素如甲泼尼龙片，联合免疫抑制剂如环磷酰胺片，能有效控制肾脏炎症。部分患儿在发病后1-2年内尿检异常可完全消失，且无蛋白尿、血尿复发。
成人患者治愈率相对较低，约30%-40%可能发展为慢性肾脏病。对于存在新月体形成或肾功能急剧下降的重症患者，需采用血浆置换联合大剂量免疫球蛋白治疗。即使临床症状缓解，仍需长期监测尿常规和肾功能，约15%患者可能在感染、劳累等诱因下复发。
紫癜肾炎患者应严格避免接触过敏原，注意预防呼吸道感染。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标，即使临床治愈后仍需持续观察2-3年。治疗期间应遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量或停药，以免影响治疗效果。