双侧霍夫曼征阳性可能提示锥体束损害、颈椎病变或神经系统疾病，需结合其他检查明确诊断。
1、锥体束损害
霍夫曼征是病理反射之一，阳性说明存在上运动神经元损伤。常见于脑卒中、多发性硬化等中枢神经系统疾病，这类疾病会导致肢体肌张力增高、腱反射亢进等体征。需通过头颅MRI、诱发电位等检查评估神经传导功能，确诊后可能需要使用甲钴胺片、维生素B族等神经营养药物。
2、颈椎病变
脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出等疾病压迫脊髓时，可能引发双侧霍夫曼征阳性。患者常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，颈椎X线或MRI可显示椎管狭窄、椎体退变等改变。治疗常采用颈椎牵引、洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者需手术解除压迫。
3、神经系统退行性疾病
肌萎缩侧索硬化、脊髓空洞症等疾病累及锥体束时，可能表现为双侧霍夫曼征阳性。这类疾病多伴随肌肉萎缩、肌束震颤等特征，肌电图和脑脊液检查有助于鉴别诊断。治疗以利鲁唑片等延缓病情进展的药物为主，需配合康复训练。
出现双侧霍夫曼征阳性应尽早就诊神经内科，完善神经系统查体及影像学检查。日常生活中需避免颈部过度活动，睡眠时选择合适高度的枕头。若确诊为颈椎病，需遵医嘱进行理疗或手术治疗，不可自行按摩或服用止痛药物掩盖症状。