脑白质病变能否治愈通常需要根据具体病因及病变程度综合判断。多数情况下，早期发现并及时干预可能改善症状，但部分病因引起的病变难以完全逆转。
1、可逆性病变
若由高血压、糖尿病等慢性病引起的脑白质病变，通过控制血压、调节血糖等基础治疗，配合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片等药物改善脑循环，部分患者的症状可得到缓解。日常低盐低脂饮食、适度运动等生活方式调整也有助于延缓病情进展。
2、不可逆性病变
多发性硬化、遗传性脑白质营养不良等疾病导致的病变，通常无法完全治愈。临床常用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、干扰素β-1b注射液等药物控制炎症反应，同时辅以康复训练维持神经功能。这类治疗以延缓疾病进展、提高生活质量为主要目标。
建议患者尽早就医完善头部MRI、血液生化等检查，明确病变性质后遵医嘱制定个体化治疗方案。治疗过程中需定期复查评估疗效，避免自行调整药物或中断治疗。