高钾血症的临床表现主要包括肌肉无力、心律失常、恶心呕吐、感觉异常以及呼吸困难等。具体症状可能因血钾浓度升高程度和个体差异有所不同，需结合实验室检查综合判断。
1、肌肉无力
高钾血症会影响神经肌肉的兴奋性，早期常表现为四肢乏力、沉重感，严重时可累及躯干肌群导致抬头困难、翻身障碍。血钾浓度超过7mmol/L可能引发弛缓性瘫痪，通常从下肢开始向上蔓延。
2、心律失常
钾离子浓度过高会干扰心肌细胞电生理活动，出现心慌、胸闷、脉搏不规则等症状。典型心电图改变包括T波高尖、PR间期延长和QRS波增宽，严重时可发展为心室颤动或心脏停搏。
3、恶心呕吐
高血钾刺激胃肠道平滑肌功能异常，可能引发食欲减退、腹部胀满等消化道症状。部分患者伴随肠蠕动减弱，出现便秘或肠梗阻样表现，需注意与消化系统疾病鉴别。
4、感觉异常
外周神经敏感性改变可导致手足麻木、刺痛或蚁走感，这些感觉障碍多呈手套-袜套样分布。症状程度与血钾上升速度相关，急性升高者神经症状更为明显。
5、呼吸困难
当呼吸肌受累时可能出现气促、呼吸频率加快，严重高钾血症可能抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。这种情况属于危急重症，需立即干预。
出现上述症状时应及时检测电解质水平，特别是伴有肾功能不全、糖尿病或正在服用保钾利尿剂的患者。日常需注意限制高钾食物摄入，定期监测血钾指标，药物治疗需严格遵循医嘱调整剂量。