骨折不治疗是否能自愈需根据具体情况判断，不能一概而论。通常情况下，骨折的愈合需要正确的复位和固定，否则可能影响恢复效果或引发并发症。
1、轻微骨折
若为无明显移位的裂纹骨折或稳定性骨折，且未累及关节面，在严格制动的情况下可能自行愈合。例如患者使用支具或石膏固定，避免患处活动，骨痂可逐渐形成并连接断端。但即使如此，仍需定期复查X线以确认对位情况。
2、严重骨折
对于粉碎性骨折、明显移位或涉及关节面的骨折，若不进行复位和固定，断端可能错位生长，导致畸形愈合、肢体短缩或功能障碍。例如股骨颈骨折不治疗易引发股骨头缺血性坏死，脊柱压缩骨折未处理可能造成神经压迫。
3、开放性骨折
此类骨折伴有皮肤破损和污染，存在感染风险，必须彻底清创并使用抗生素。若未及时治疗，可能引发骨髓炎甚至脓毒血症，自愈概率极低。
建议骨折患者尽早就医，通过X线、CT等检查明确损伤程度。医生会根据情况选择手法复位、手术内固定或外固定治疗，配合康复训练促进功能恢复。切勿盲目等待自愈，以免延误病情。