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突然呕吐主要原因有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

突然呕吐可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、脑膜炎、肠梗阻等疾病原因有关,建议及时就医明确具体病因。不同原因导致的呕吐常伴随其他症状,需结合具体情况进行治疗。

1、生理性原因

突然呕吐可能与饮食不当有关,如短时间内暴饮暴食或食用变质食物,可能刺激胃肠道引发呕吐反射。妊娠期女性在孕早期因激素水平变化,也可能出现晨起呕吐的生理反应。此外,晕车、晕船等晕动症患者因内耳前庭系统受运动刺激,易引发恶心呕吐。

2、急性胃肠炎

细菌或病毒感染引发的胃肠黏膜炎症,除突发呕吐外,常伴随腹痛、腹泻、发热等症状。诺如病毒、沙门氏菌等病原体感染时,呕吐可能呈现喷射状。严重脱水患者可能出现皮肤弹性下降、尿量减少等体征。

3、脑膜炎

颅内感染引起的脑膜刺激征,除剧烈头痛、颈项强直外,因颅内压升高常导致喷射性呕吐。婴幼儿可能出现前囟膨隆、精神萎靡等特殊表现,需通过脑脊液检查确诊。

4、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时,梗阻部位以上肠管扩张,引发反射性呕吐。高位梗阻呕吐物多为胃内容物,低位梗阻可能含有粪臭味物质。伴随腹胀、肛门停止排气等症状,腹部X线可见液气平面。

若出现频繁呕吐,建议暂时禁食4-6小时,小口补充电解质水。呕吐物带血或呈咖啡渣样、伴随意识障碍等情况,需立即急诊处理。孕妇剧烈呕吐伴有少尿、体重下降超过5%时,应警惕妊娠剧吐可能。治疗用药需经专业医师评估,如止吐药物甲氧氯普胺需排除消化道梗阻后使用。

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