附子、乌头和天雄均来源于毛茛科植物乌头，但三者因入药部位及加工方式不同，在性味归经、功效及临床应用上存在差异。
1、附子与乌头的区别
附子为乌头子根的加工品，性味大辛大热，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳的功效，主要用于亡阳虚脱、阳虚水肿等急重症。乌头通常指母根或未经加工的原药材，辛热归肝经，擅长祛风除湿、散寒止痛，常用于风寒湿痹及心腹冷痛，其毒性较附子更强，需严格炮制后使用。
2、天雄与附子的区别
天雄为乌头块根中独生无侧根者，性味辛热归肾经，主要功效为补火助阳、益精强骨，适用于命门火衰导致的阳痿遗精、腰膝冷痛。与附子相比，天雄温补命门之力更专，但回阳救逆作用较弱，临床多用于慢性阳虚证而非急救。
3、天雄与乌头的区别
天雄侧重温补命门之火，乌头偏于祛风散寒止痛。天雄主治下焦虚寒所致的生殖功能减退，而乌头多用于寒湿痹阻经络引起的关节疼痛。两者毒性均较强，但乌头因含有乌头碱，未经炮制易导致心律失常，需谨慎使用。
需注意的是，三者均属于毒性中药，须经规范炮制减毒后方可入药，且需严格遵循医师指导控制剂量。临床应根据具体证型选择，避免混淆使用或过量服用引发中毒风险。