听诊器听肺主要用于评估呼吸音特征、检测异常呼吸音、识别干湿啰音、判断气道通畅性以及辅助诊断肺部疾病。医生通过听诊器可以了解肺部的基本状态,为临床诊断提供重要依据。
1、评估呼吸音特征
正常呼吸音包括支气管呼吸音和肺泡呼吸音,听诊器能清晰辨别其分布区域和强度变化。例如支气管呼吸音在气管区域较明显,肺泡呼吸音在胸廓下部更清晰,呼吸音减弱可能提示肺组织病变。
2、检测异常呼吸音
当出现呼吸音减弱、消失或异常增强时,可能提示胸腔积液、气胸或肺实变等情况。如肺炎患者病变部位呼吸音增强且粗糙,肺不张区域呼吸音完全消失。
3、识别干湿啰音
干啰音表现为连续性音乐样声音,常见于支气管哮喘;湿啰音呈断续性水泡音,多出现于肺炎、肺水肿等疾病。听诊器能准确区分这两种特征性异常呼吸音。
4、判断气道通畅性
气道狭窄或痉挛时可闻及哮鸣音,典型表现为呼气相延长的高调哨笛音。通过听诊器定位哮鸣音分布范围,有助于判断支气管痉挛的严重程度。
5、辅助诊断肺部疾病
结合呼吸音变化特征,可初步判断肺炎、胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病等具体病症。如胸膜摩擦音提示胸膜炎,爆裂音常见于间质性肺病。
使用听诊器进行肺部听诊时需保持环境安静,患者取坐位进行深呼吸。医生需系统对比双侧肺野各听诊区的呼吸音特征,结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。对于异常听诊发现,应及时进行影像学等进一步检查明确诊断。