子宫瘢痕憩室的严重程度需根据具体情况判断。多数患者无明显症状时通常不严重，但若出现并发症则可能影响健康。
1、无症状
约60%-70%的子宫瘢痕憩室患者无明显临床表现，仅在超声检查时偶然发现。此类情况通常不会对日常生活造成影响，可通过定期妇科检查监测憩室大小及形态变化。建议每6-12个月进行经阴道三维超声复查，测量憩室残余肌层厚度，若大于3mm一般无需特殊干预。
2、有症状
约30%患者会出现经期延长、经间期点滴出血、性交后出血等症状。这是由于经血在憩室内淤积后延迟排出所致，严重者可能持续出血10-15天，导致贫血、继发感染等问题。研究显示长期经期异常可能使子宫内膜异位症发生率增加2-3倍，且瘢痕妊娠风险较正常子宫提升5-8倍。
3、并发症
当残余肌层厚度小于2.5mm时，妊娠期子宫破裂风险显著增高。合并不孕症患者中，约18%存在胚胎在憩室着床的情况，此类异位妊娠可能引发大出血。2019年妇产科指南指出，计划再生育且憩室深度超过8mm者，建议优先考虑手术治疗。
出现异常子宫出血或生育需求的患者，建议至正规医院妇科就诊。可通过宫腔镜联合腹腔镜评估憩室形态，根据具体情况选择宫腔镜修整术、阴式憩室修补术或腹腔镜折叠缝合术等治疗方案。术后需避孕12-18个月，待子宫切口完全愈合后再考虑妊娠。