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突然呕吐主要由哪些原因引起

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

突然呕吐可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、脑膜炎、肠梗阻等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

突然呕吐可能与饮食不当有关,如暴饮暴食、过量饮酒或食用变质食物,可能刺激胃黏膜并引发呕吐反射。这种情况通常为一过性,可通过调整饮食、适当休息缓解。若呕吐频繁,可少量饮用温水或口服补液盐预防脱水。

2、急性胃肠炎

病原体感染或食物中毒可能导致胃肠道急性炎症,刺激呕吐中枢。患者常伴随腹痛、腹泻、发热等症状。治疗时需根据病因选择药物,如细菌感染可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等;病毒感染则以补液、调节电解质为主。

3、脑膜炎

颅内感染引起的脑膜炎症可能刺激呕吐中枢,导致喷射状呕吐,并伴随剧烈头痛、颈项强直、高热等症状。确诊需通过脑脊液检查,治疗需使用注射用阿昔洛韦、头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物控制感染和颅内压。

4、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时,可能出现腹胀、肛门停止排气及呕吐,呕吐物可能含胆汁或粪渣。治疗需禁食并胃肠减压,轻度梗阻可使用西甲硅油乳剂、乳果糖口服溶液、开塞露等药物促进肠道蠕动,严重者需手术解除梗阻。

若呕吐反复发作或伴有意识障碍、呕血、剧烈腹痛等情况,需立即就医。日常应注意饮食卫生,避免摄入刺激性食物,呕吐后保持侧卧位防止误吸。药物使用需严格遵循医生指导,不可自行滥用止吐药物。

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